Дизентерия – это инфекция, поражающая кишечник. Она поражает желудочно-кишечный тракт, в особенности область дистального (конечного) отдела толстой кишки.
Причины дизентерии.
Дизентерия возникает вследствие проникновения в организм возбудителей – бактерий из рода шигелл. Они характеризуются способностью находиться и размножаться в продуктах питания на протяжении длительного времени. Источник инфекции – это больные дизентерией. Вместе с фекалиями больного выделяется и возбудитель дизентерии. Заражение бактериями – возбудителями может произойти несколькими путями: контактно – бытовым, пищевым или водным.
- Развитие заболевания дизентерии.
Тяжесть протекания болезни зависит от нескольких факторов:
- от количества бактерий – возбудителей, поступивших в организм;
- от способности возбудителя вызывать заболевание;
- от состояния защитных сил организма человека (его иммунитета);
- от состояния желудочно-кишечного тракта больного.
Дизентерия в тяжелой форме поражает полностью весь желудочно-кишечный тракт, а если заболевание протекает в легкой форме, то оно затрагивает лишь нижние отделы толстой кишки. При этом на стенках кишечника появляются язвы и воспалительные явления. Зачастую язвы носят поверхностный характер и не приводят к значительным кровотечениям или прободениям кишки. При дизентерии в крови циркулируют яды (или токсины) бактерий – возбудителей. Этот яд поражает кровеносную систему, центральную нервную систему и обмен веществ.
У некоторых больных даже после выздоровления в кале могут находиться шигеллы, а это является весьма опасным для окружающих людей. Очень часто встречаются случаи повторного заболевания, т.к. после дизентерии иммунитет (защищающий от данного заболевания) весьма непродолжителен.
Характер дизентерии может быть острым, хроническим или стертым.
Симптомы острой дизентерии.
Острая дизентерия находится в инкубационном периоде (это время, прошедшее с момента заражения организма до появления первых симптомов дизентерии) около 2-3 дней, но этот период может колебаться от пары часов до семи суток. Заболевание способно поразить только толстую кишку, поразить желудок и тонкую кишку или поразить весь желудочно-кишечный тракт.
Если поражается толстая кишка, то симптомы дизентерии возникают внезапно: повышается температура, слабость в теле, озноб, головная боль. Ярко – выраженными симптомами являются боли в левой части живота схваткообразного характера, а также понос. Человек часто ходит в туалет, стул 10-25 раз за сутки, быстро уменьшается объем каловых масс, в них поваляется кровь и примесь слизи. Дефекация сопровождается тенезмами – болезненными позывами. В столь острой форме заболевание проходит за 1-2 дня (но может продолжаться и 8-10 дней).
Когда острая дизентерия поражает желудок и тонкую кишку, у больного появляются симптомы в виде тошноты и рвоты.
При поражении всего желудочно-кишечного тракта симптомы проявляются более остро, причем в первые пару дней преобладает тошнота и рвота, а потом возникают симптомы поражения кишечника.
Симптомы хронической и стертой дизентерии.
Хроническую дизентерию встретить можно нечасто. После того, как человек переболел острой дизентерией, через 2-5 месяцев у него могут появиться периодические обострения данного заболевания. Со временем возникают симптомы поражения и других отделов желудочно-кишечного тракта. К таким симптомам относятся: тошнота, рвота, вздутие живота, боли в подложечной области. Больной может страдать от непрерывного длительного течения дизентерии.
Стертое течение дизентерии характеризуется слабо выраженными симптомами, или вовсе их отсутствием. Поэтому, такую дизентерию выявляют только в процессе планового обследования.
Диагностирование дизентерии.
Чтобы подтвердить диагноз «дизентерия», необходимо провести лабораторное исследование кала (сделать его посев на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к различным антибиотикам). При помощи метода ИФА в крови пациента обнаруживают увеличение числа антител к возбудителю дизентерии, а с помощью метода ПЦР выявляют ДНК возбудителя.
В случае течения дизентерии в хронической или стертой форме, диагноз подтверждают ректороманоскопией – это исследование слизистой оболочки кишечника с помощью оптической аппаратуры. Выявляют воспалительные изменения в области толстой кишки.
Лечение дизентерии.
При острой дизентерии больные обязательно должны придерживаться диеты, которая основывается на химически и механически щадящей пище. Из рациона необходимо исключить молоко и продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта — это алкоголь, пряности, острое и жирное.
Чтобы не допустить обезвоживание организма, больному нужно обильно пить, ему необходимо вводить различные растворы капельно — внутривенно. В зависимости от тяжести болезни назначают антибактериальные препараты, предварительно проверив чувствительность возбудителей к ним. Поливалентный дизентерийный бактериофаг назначают лишь при некоторых видах дизентерии. Врач обязательно назначает лечение дисбактериоза.
Человек, перенесший дизентерию, может считаться здоровым только через 3 дня после того, как он клинически выздоровеет, у него нормализуется стул, температура тела станет нормальной, а бактериологическое исследование однократно покажет отрицательный результат (его делают не раньше, чем через два дня после окончания лечения дизентерии).
- Профилактические меры против дизентерии.
В масштабах целых населенных пунктов профилактика дизентерии должна основываться на соблюдении санитарных мер по благоустройству жилищных комплексов, обеспечении людей доброкачественными пищевыми продуктами и водой.
Индивидуальная профилактика дизентерии заключается в следующем: соблюдение гигиенических правил, частое мытье рук с мылом, мытье овощей и фруктов, кипячение воды.
|
|
